Три отделения в Одессе. Круглосуточный уход за уже не встающими людьми: ежедневная гигиена, изменение положения тела, уход за кожей, кормление без спешки и просто разговор. Каждый день все равно — по порядку, а не по настроению.
Когда родной человек перестает подниматься, жизнь семьи меняется через несколько дней. Появляются ночные подъемы, подмывание, кормление с ложки, страх задеть больно — и работа, которую никто не отменял. Вы читаете эту страницу не потому, что вам безразлично. Вы читаете ее потому, что дома уже не выходит так, как нужно.
У нас лежачие обитатели живут в обычных комнатах, а не на процедурах. Сутки расписаны: утреннее умывание и уход за кожей, завтрак в приподнятом положении, изменение положения тела в течение дня, деликатная разработка рук и ног, проветривание, вечерний туалет, повороты ночью. Это не подвиг раз в сутки – это спокойная ежедневная работа, которую выдерживает смена людей, а не один человек после рабочего дня.
Пансионат «Адель» работает более 3 лет, у нас три отделения в городе Одесса.
Разница между «ухаживать как получится» и системным уходом — не в усердии. Она в том, зависит ли сегодняшний день от того, успел ли кто-то, вспомнил и имел силы.
Дома уход держится на одном человеке и его памяти. Удалось перевернуть – хорошо. Не удалось, потому что нужно было на работу, потому что болит спина, потому что уже нет сил, значит сегодня не перевернули. И это не о том, что кто-то плохо ухаживает. Это о том, что одна пара рук не покрывает целые сутки.
Системный уход отличается тем, что он не зависит от настроения и усталости. Есть повестка дня, есть вещи, которые делаются всегда: изменение положения, осмотр кожи, чистая сухая постель, кормление маленькими порциями, уход за ртом, движения в суставах, свежий воздух. И есть люди, сменяющие друг друга.
Само лежание – это уже нагрузка на тело, и действует оно тихо. Там, где тело долго прижато к кровати, кожа начинает страдать уже через несколько часов. Суставы, которыми не двигают, постепенно перестают разгибаться. Легкие в положении лежа работают хуже.
Все это предсказуемо – и именно поэтому с этим можно работать каждый день: поворачивать, двигать, поднимать изголовье, осматривать кожу. Не обещая чудес, а просто совершая то, что снижает риск.
И еще одно, о чем обычно не пишут. Уход – это не только тело. Мы обращаемся на имя и предупреждаем о каждом действии, даже когда человек затрудняется ответить. Для взрослого человека это не мелочь.
Дома все держится на том, успела ли сила один человек. У нас есть распорядок и есть изменения, которые друг друга меняют, поэтому ночной поворот в три действительно происходит — независимо от того, какой был день.
Когда вернули, сколько человек съел и выпил, как спал, что изменилось в коже – это записывается. Поэтому приходящая вечером смена знает, как прошел день, а не начинает с нуля.
Самое важное в уходе – увидеть смену тогда, когда она еще маленькая. Внезапная спутанность или необычная сонливость, отказ от еды, кашель во время питья, хриплый голос сразу после глотка, одна нога разбухла больше другой, температура, частое дыхание — все это для нас сигнал не ждать до завтра. Так же смотрим, есть ли моча и был ли стул: если мочи вдруг стало значительно меньше или несколько дней нет стула, это тоже повод не откладывать. И отдельно – боль. Человек, который не может пожаловаться словами, показывает его иначе: морщится при повороте, стонет, становится беспокойным или, наоборот, замирает и перестает двигать рукой или ногой. Мы это замечаем и говорим врачу, а не делаем «в силу».
Обычно к нам обращаются не «из-за диагноза», а через один конкретный день, когда стало ясно: дома больше не выходит.
Ниже – ситуации, с которыми к нам приходят чаще всего. Если вашей здесь нет или вы не уверены, это ли ваш случай, — просто позвоните и расскажите своими словами, что происходит с мамой или папой. Скажем, сможем ли помочь, еще до того, как вы что-то решите.
И еще одна. Ухаживать за лежащим человеком в одиночку не выдерживает никто — не потому, что не любит, а потому, что это физически невозможно круглосуточно и годами.
Человек часто все понимает, но не говорит или не двигает рукой и ногой с одной стороны. Нужны ежедневные повороты, безопасное кормление – после инсульта бывает трудно проглатывать, – и деликатная разработка руки и ноги. Слабую руку мы никогда не тянем и не поднимаем человека за нее: переворачиваем и подсаживаем, поддерживая туловище, а руку укладываем на подушку, чтобы он не свисал. В такие дни больше значит, чтобы с человеком разговаривали, а не говорили о нем в третьем лице при нем.
Самые тяжелые первые месяцы: каждое движение болит, человек боится, что его тронут, и сам просит его не трогать. Но именно тогда требуются аккуратные изменения положения. Мы перемещаем вдвоем, с помощью скользящей простыни, не тянем по кровати и не торопим, а перед каждым движением предупреждаем. Ноги не скрещиваем, между коленями кладем подушку, стопу не выворачиваем внутрь и не сгибаем ногу глубоко. Если после выписки есть отдельные ограничения по поводу движений, соблюдаем именно их, а о постоянной боли говорим врачу, а не «терпим».
Когда человек уже не встает и плохо ориентируется, он живет в обычном порядке вещей. Поэтому у нас одинаковый ритм дня, знакомые вещи и фото рядом, спокойный голос и время на каждое действие. Мы не спорим с жильцом и не убеждаем его, что он ошибается.
Когда активное лечение уже позади и главным становится ежедневный уход: чистая кожа, удобное положение, еда маленькими порциями, достаточное питье, покой и присутствие рядом. Если речь идет об уходе в заключительный период, подробнее мы рассказали об этом на странице «Палиативный уход».
Не одна болезнь, а всеобщее угасание сил: почти не встает, мало ест, много спит, худеет. Здесь выигрывает мелкая ежедневная работа – питье малыми глотками в течение всего дня, белок в еде, короткое время в приподнятом положении или в кресле, проветренная комната, разговор.
Это такая же веская причина, как диагноз. Перевернуть взрослого человека самому – вопрос веса и спины, а не любви. Если вы третий месяц бодрствуете по ночам, поднимаете маму в одиночку и уже заметили первое покраснение на крестце — это не ваша вина, это предел возможностей одного человека.
Уход за лежащим – это не одно большое дело, а много маленьких, которые повторяются ежедневно в том же порядке.
Когда человек не встает, почти все зависит от мелочей и их регулярности. Не от того, что сделано один раз хорошо, а от того, что делается каждый день одинаково: вовремя вернули, вовремя заметили покраснение, не поторопили во время еды, поменяли белье сразу, а не за час.
Ниже – то, из чего состоит день ухода в пансионате «Адель» в Одессе. Мы не обещаем чудо и не рассказываем об «особых методиках». Мы просто делаем эти вещи каждый день и делаем их спокойно, чтобы человеку не было больно, стыдно или страшно.
Возвращаем жильца не менее каждые два часа, а при необходимости чаще; когда он сидит в кресле – по меньшей мере раз в час. Кладем не строго на бок, а с небольшим наклоном, подперев спину подушкой: так вес не ложится прямо на кость бедра. Под голени подкладываем подушку по всей длине – так, чтобы пятка совсем не касалась кровати, а колено оставалось немного изогнутым; самую пятую ни на что не опираемся. Когда человек лежит на боку, кладем подушку между коленями и между лодыжками, чтобы кости не давили друг на друга. Каждый поворот – это еще и возможность посмотреть на кожу.
Каждый день осматриваем кожу с головы до пяток — крестец и копчик, лопатки, локти, пятки, уши, складки, зоны под подгузником. Моем мягкими средствами теплой, не горячей водой, кожу не трем, а промокаем, сухие места увлажняем. Простыню расправляем без складки: скомканная пеленка под спиной давит не хуже твердой поверхности.
Умывание утром, мытье тела частями прямо в постели, мытье головы по графику, ногти, бритье, расчесывание. Температуру воды всегда проверяем сами: человек с пониженной чувствительностью может не почувствовать, что вода слишком горячая. Если у обитателя сахарный диабет или плохое кровоснабжение ног, ногти на ногах и какие-либо мозоли сами не обрабатываем – это делает медицинский работник. Белье меняем каждый день и сразу, если оно загрязнилось. Во время гигиены дверь закрыта, человек накрыт, открыто только то место, которое моем именно сейчас. Каждое действие проговариваем вслух даже тогда, когда человек не может ответить.
Чистим зубы и десну дважды в день мягкой щеткой, в приподнятом положении. Если своих зубов нет – мягко очищаем десну, язык и небо; съемные протезы вынимаем и чистим каждый день, на ночь снимаем. Если человек плохо проглатывает, воды в рот не наливаем: щетку или салфетку только увлажняем, голову держим приподнятой и немного повернутой набок, лишнюю влагу сразу убираем. Это не косметика: больной рот очень быстро отражается на всем остальном. И очень часто именно он оказывается причиной того, что человек «вдруг перестал есть».
Кормим не торопясь, столько времени, сколько человеку нужно, и никогда не силой. Питье предлагаем понемногу весь день, а не только за столом. Как именно кормим, когда глотать тяжело, – рассказываем ниже, в отдельном разделе о питании.
Проверяем при каждом повороте, а меняем подгузник и белье сразу после загрязнения, а не по расписанию. Подмываем теплой водой, спереди назад, промокаем досуха и наносим защитный крем. Присыпкой и спиртовыми растираниями не пользуемся: первая сбивается в комочки в складках, вторая пересушивает кожу. От постоянной влаги кожа размягчается, появляется жжение и покраснение – и тогда она повреждается от давления гораздо быстрее. Делаем это обыденно, без лишних слов и без намека на то, что это что-то стыдное.
По меньшей мере, дважды в день медленно сгибаем и разгибаем каждый сустав настолько, насколько он идет без боли, — пальцы, запястья, локти, плечи, бедра, колени, стопы, по несколько повторов. Делаем это после теплой воды, когда мускулы расслаблены, без рывков. Вдруг набухшая, покрасневшая рука или нога стала горячей или болезненной, мы не разрабатываем и не массируем вообще — сначала ее должен осмотреть врач. Если после операции или перелома есть отдельные ограничения по движениям, выполняем именно их. Без движения суставы через несколько недель «застывают»: кисть сжимается, стопа свисает, а потом человека больно даже одеть или посадить.
Несколько раз в день поднимаем изголовье или подсаживаем человека в постели и делаем простые упражнения: спокойный глубокий вдох носом, длинный медленный выдох, побуждаем откашляться. Упражнения подбираем по состоянию: кому-то достаточно чаще сидеть и поворачиваться на бок, а упражнения с сопротивлением на выдохе – например, дуть через трубочку в воду – делаем только тогда, когда их разрешил врач. Сразу после еды дыхательных упражнений не делаем. Когда человек все время лежит, нижние отделы легких проветриваются плохо и слизь застаивается – именно отсюда начинается большинство ухудшений. Повороты на бок и время в положении сидя работают здесь не хуже любых упражнений.
Пролежень – это не «плохой уход» и не чья-то вина. Это то, что начинается от давления и может появиться быстрее, чем большинство людей представляет.
Когда человек долго лежит в одном положении, мягкие ткани зажимаются между костью и поверхностью кровати. Кровь в это место не доходит, и кожа начинает повреждаться – иногда уже через несколько часов недвижимости. Вторая причина не менее важна: трение и оползень, когда человека тянут по простыне или когда он сползает вниз в постели с высоко поднятым изголовьем.
Поэтому мы не тянем, а перекладываем – вдвоем, на скользящей простыне. Поэтому изголовье держим поднятым умеренно, а выше поднимаем только на время еды и тогда, когда человеку тяжелее дышать.
Будем честны: у истощенного, тяжелобольного человека кожа повреждается даже при безупречном уходе. Мы обещаем не «ни одного пролежня», а другое — каждый день делать все, что снижает риск, и замечать изменения рано, пока место еще можно разгрузить. И еще одно, чего мы не делаем никогда: не растираем и не массируем покрасневшие места над костями. Это не помогает, а только травмирует кожу.
Из-за давления, которое никуда не девается, и из-за смещения кожи. Быстрее всего страдают люди изможденные, обезвоженные, те, кто мало ест, и те, у кого кожа постоянно влаживается. Поэтому питание, питье и сухость кожи – это не отдельная тема, а часть профилактики пролежней.
На спине — крестец и копчик, пятки, лопатки, локти, затылок. На боку — кость бедра сбоку, наружная лодыжка, колени, соприкасающиеся между собой, ухо. Сидя — седалищные кости и те же пятки. Отдельно смотрим под всем, что касается кожи: резинка подгузника, швы и складки белья, трубки и катетеры, трубочки за ушами, чулки. Рана от трубки возникает так же просто, как от кровати. У очень смуглого или, наоборот, очень бледного человека покраснение видно плохо, поэтому проверяем еще и на ощупь: участок может быть твердее, теплее или холоднее соседнего.
Возвращаем по графику и при каждом повороте смотрим, сходит ли покраснение с того места, где человек лежал. Осматриваем кожу полностью ежедневно, удобно сочетая это с гигиеной. Если краснота не взошла, мы вообще перестаем вкладывать человека на эту сторону, пока кожа не восстановится, и это место не растираем. Держим кожу чистой и сухой, разгружаем пятки, подбираем матрас и кладем подушки и валики так, чтобы вес не давил в одну точку. Но ни одна кровать и ни один матрас не заменяют повороты и ежедневный осмотр – и мы этого не путаем.
Покраснение, которое не бледнеет, когда на него надавить пальцем, и не проходит в течение суток. Участок более твердый, мягкий, теплый или холодный, чем соседний. Любой пузырь или открытое утро, даже маленькая. Кожа вокруг горячая, отечная, есть выделение или запах. Поднялась температура или человек резко изменился — замолчал, отказывается от еды, стал беспокойным. В таких случаях мы не наблюдаем еще день: разгружаем это место, показываем человека врачу и звоним семье.
Кормить лежащего человека — это прежде всего вопрос позы и темпа, а затем меню.
Самая частая тревога, с которой нам звонят по телефону: «мама начала давиться». Это действительно опасно, но обычно управляется. Когда человек лежит, глотают мышцы, слабеют, а рефлекс срабатывает с опозданием — и часть пищи или воды попадает не туда, куда должна была. Отсюда кашель во время еды, хриплый «булькающий» голос после глотка, еда, остающаяся за щекой.
Бывает и так, что человек совсем не кашляет, а что-то пошло не туда. Тогда единственным признаком становится то, что после еды меняется дыхание или возникает температура. Именно поэтому мы смотрим не только на тарелку, но и на то, как человек чувствует себя через час после еды.
Мы не торопим за столом. Если житель сонный, уставший или взволнованный, даем ему сначала прийти в себя и немного отдохнуть, и только потом начинаем есть. Кто привык завтракать позже — так и будет.
Кормим сидя или с хорошо приподнятым изголовьем, голову держим прямо, подбородок слегка опущен к груди и ни в коем случае не запрокинут назад. Лежащего низко, дремлющего или заторможенного человека мы не кормим вообще: сначала будим, подсаживаем и ждем, пока он проснется окончательно. Если во время еды начался кашель, изменился голос или человек «уплыл» — останавливаемся и не «доедаем понемногу». После еды не укладываем минимум 30–60 минут. Это одна из самых простых вещей, которые почти всегда нарушаются дома, — и одна из самых действенных.
Если мы замечаем признаки того, что проглатывать стало тяжело — кашель во время еды или питья, хриплый «булькающий» голос сразу после глотка, еда остается за щекой, — мы не подбираем плотность «на глаз». Сначала показываем человека врачу и уже по его рекомендации делаем пищу более мягкой или пюреобразной, а напитки более густыми. Это важно еще с одной стороны: слишком густое питье люди пьют неохотно и начинают недополучать жидкости, поэтому мы считаем, сколько человек выпил за день. Кормим маленькими порциями, ложка за ложкой, и каждый раз убеждаемся, что предыдущий человек проглотил. Во время глотка не разговариваем и не отвлекаем.
Пить предлагаем регулярно и малыми порциями в течение дня, а не только во время еды. Обезвоживание у пожилого человека почти незаметно: сухие губы и язык, темной мочи мало, нарастает вялость или спутанность. Достаточное питье влияет сразу на все — на кожу, запоры, мочевые пути, ясность головы. Если же врач ограничил человеку количество жидкости, придерживаемся именно этого предела: здесь больше не означает лучше. Если проглатывать тяжело, воду в рот не заливаем, а осторожно увлажняем губы и слизистую.
Мы не кормим силой – это опасно и унизительно. Сначала ищем причину: болезненный рот, язвы или налет, неудобная поза, усталость, запор, боль, которую человек не может назвать словами или просто подавленное настроение. Бывает, что после этого человек начинает есть лучше. Если же отказ продолжается или вес заметно падает, мы не настаиваем и не «вталкиваем» — показываем человека врачу и вместе с вами решаем, что делать дальше.
Врача не нужно искать и никуда ехать – он приезжает к жильцу.
При необходимости жителя осматривает врач медицинской бригады: он приезжает в пансионат, осматривает человека на месте и дает назначение. Наш персонал выполняет назначенное и сразу сообщает врачу и семье, если что-то меняется.
Лежащего человека не надо везти никуда и никуда записывать — все происходит в его комнате.
Если мы видим, что человеку хуже – поднялась температура, изменилось дыхание, появилась боль или человек отказывается есть, – вызываем врача. Он приезжает в отделение и осматривает жителя в его комнате, без переездов и очередей.
То, что назначил врач, персонал выполняет и записывает: что дано, когда, как человек это перенес. Семья может никогда не спросить, что именно предназначено и как это выполняется.
Каждый день смотрим на самые простые вещи: температура, дыхание, сколько человек съел и выпил, как спал, какое настроение, в каком состоянии кожа. Это не формальность — именно по этим мелочам изменения заметно раньше, чем по жалобам.
Вызываем скорую и в тот же момент звоним по телефону семье — не утром и не «когда станет понятнее».
Дома тоже можно. Вопрос не в любви, а в количестве рук и часов.
Мы не будем говорить, что дома ухаживать неправильно. Многие семьи справляются и справляются хорошо — особенно когда есть кому подменить и есть физическая сила поднять взрослого человека.
Но уход за лежащим человеком — это не две недели, которые нужно претерпеть. Это работа без выходных, которая длится месяцами. Дома она почти всегда ложится на одного человека. И человек рано или поздно перестает спать, начинает болеть сам и чувствует себя виноватым за каждый срыв.
Ниже то, что в пансионате устроено иначе. Не лучше вас. Просто иначе построено.
Дома один человек закрывает и день, и ночь, и работу, и собственную семью. У нас сутки разделены на перемены: пришедший утром выспался; работающий вечером не тянет еще и ночь. Уход за лежащим держится не на выносливости одного человека.
Ночью лежащего человека так же надо вернуть, проверить кожу, поменять белье, дать попить, подойти, когда оно проснулось и испугалось. Дома это означает будильник каждые два часа. У нас ночью рядом есть кто-то, для кого это смена, а не бессонница.
Повернуть человека на бок и не содрать кожу, переложить на скользящей простыне вместо тянуть по кровати, посадить так, чтобы она не сползала, покормить не спеша и заметить, что глоток пошел не туда, это приходящие с опытом навыки. Наш персонал ухаживает за лежащими людьми каждый день, а не впервые.
Кровать с подъемом изголовья, средства для безопасной смены положения, подушки и валики, свободный подход к кровати с двух сторон. Дома все это приходится докупать на скорую руку и встраивать в обычную комнату; здесь оно уже есть. Что именно будет в комнате вашего человека – покажем, когда приедете посмотреть.
Когда за человеком ухаживают одни и те же люди каждый день, за сменой заметно рано — что меньше съела, что иначе дышит, что появилось покраснение. Дома, когда вы приходите вечером после работы, эти мелочи легче всего упустить.
Вы перестаете быть сиделкой круглосуточно и снова становитесь дочерью, сыном, женой. Приезжаете не для того, чтобы мыть и перестилать, а чтобы побыть рядом, подержать за руку, рассказать новости. Для лежащего человека это важнее всего.
Пять простых шагов. Первый – просто звонок, он вас ни к чему не обязывает.
Труднее всего позвонить впервые. Кажется, что стоит набрать номер – и все решено. Нет: первый разговор нужен для того, чтобы мы поняли состояние человека, а вы поняли, вообще ли это ваш вариант.
Мы не давим на решение и не убеждаем по телефону. Если после разговора вы решите еще попробовать дома – это нормальный ответ.
Телефоны: 067 455 47 45, 066 455 47 45. Можно написать в мессенджер или оставить номер в форме – перезвоним.
Своими словами: что случилось, встает ли человек, сидит ли, говорит ли, ест ли, есть ли покраснение на коже, есть ли недержание, как спит ночью. Не стесняйтесь деталей – именно из них понятно, какой уход нужен. Сразу скажем, сможем ли помочь.
Обычно нужны паспорта жителя и оформляющего свежая выписка из больницы, если человек оттуда, и несколько справок о состоянии здоровья. Точный список для вашего случая назовем в разговоре, чтобы вы не собирали лишнего и не ездили дважды.
Приезжайте в отделение до заселения. Посмотрите именно ту комнату, где будет лежать ваш человек: кровать, окно, соседи, санузел, коридор. Спрашивайте что угодно – о ночи, о кормлении, о том, кто подойдет, если позвать. На фотографиях всегда страшнее, чем когда увидишь все своими глазами.
Вместе проговариваем повадки и потребности: что человек любит есть, а чего не ест никогда; когда привыкла просыпаться; на какую сторону ей легче лежать; что успокаивает, а что раздражает; слышит ли, видит ли, носит очки и слуховой аппарат. Из этого складывается распорядок конкретного человека, а не всеобщий.
Привезите удобную свободную одежду, средства гигиены, очки, слуховой аппарат, съемные протезы и несколько мелочей из дома: фото, плед, любимую чашку, радио. Комната сразу перестает быть чужой. Первые дни мы держим с вами связь чаще, пока вы и ваш человек привыкаете.
Здесь ответы на то, что спрашивают в первые пять минут разговора — и то, о чем стесняются спрашивать.
Мы собрали вопросы, которые чаще всего слышим по телефону. Отвечаем так же, как ответили бы в разговоре. Если вашего вопроса здесь нет, позвоните по телефону: 067 455 47 45 или 066 455 47 45.
У человека, который не встает, кожа уязвима, и многое зависит от состояния сосудов, веса, питания, от того, с чем человек к нам приехал. Что мы делаем каждый день: меняем положение тела, осматриваем кожу с головы до пяток, держим пятки на весу, следим, чтобы постель была сухой и без складок, сразу меняем белье после загрязнения. Если видим непреходящую красноту — не ждем, а сразу разгружаем это место и сообщаем вам.
Ориентир в постели — по меньшей мере каждые два часа и ночью тоже, а при необходимости чаще. Если житель сидит в кресле, положение меняем по меньшей мере раз в час. Кому-то из-за состояния кожи или боли нужно чаще – тогда делаем чаще. Главная проверка проста: при каждом повороте смотрим, снизошли ли покраснения на том месте, где человек лежал.
Кормит наш персонал, с ложки, маленькими порциями, в приподнятом положении и не спеша — после еды человека не укладываем еще как минимум 30–60 минут. Еду при необходимости измельчаем; если проглатывать стало труднее, плотность пищи и напитков не подбираем сами, а делаем это по рекомендации врача. Силой не кормим никогда: если человек начал отказываться, сначала ищем причину — чаще всего он прост и его можно устранить. Подробнее об этом – в разделе о питании выше.
Приезжать можно, и мы этому рады. Просим только позвонить заранее – не чтобы получить разрешение, а чтобы вы не попали на время утренней гигиены и не ждали в коридоре. Побыть рядом сколько нужно, посидеть молча, покормить самим, закрыть дверь и побыть наедине – все это нормально. Домашную еду привозить можно, только покажите ее нашему персоналу: если человек плохо проглатывает, что-то придется измельчить или отложить.
Средства гигиены и подгузники семьи обычно привозят свои — так человек остается с привычным ему размером и маркой, и вы всегда знаете, что именно используется. Что конкретно и в каком количестве нужно, скажем в разговоре, когда поймем состояние. Постельное белье и полотенца есть у нас. Меняем не по расписанию, а сразу, как только что-то запачкалось, — на влажной коже пролежень появляется гораздо быстрее.
Нет. Ночью к обитателям заходят, меняют положение тела, при необходимости меняют подгузник и белье, дают попить, поправляют подушки. Делаем это тихо и без лишнего света, чтобы не пробуждать полностью. Если человек бодрствует, тревожится или ему больно — с ним побудут рядом, а не оставят плакать до утра.
Да. Это ваш родной человек, и решение всегда за вами. Если хотите забрать на день или на праздники – предупредите заранее, мы соберем вещи, расскажем, как кормить и как менять положение дома, чтобы за этот день не было красноты. Если решите забрать совсем - уговаривать и содержать не будем, а расскажем все, что знаем об уходе, чтобы дома было легче.
Заочно ответить да или нет не можем: здесь все зависит от конкретного состояния, а не от самого факта зонда или катетера. Расскажите по телефону, как человек дышит, стабильное ли состояние, когда была выписка, написанная в выписке, есть ли раны и как человека кормят сейчас. Мы ответим прямо – беремся или нет. Если мы поймем, что такое состояние мы не потянем, скажем это сразу, а не после того, как вы привезете маму.
Вы узнаете это от нас первыми — того же момента, а не утром и не «когда станет понятнее». Если вашего человека заберут в больницу, его комната остается за ней, вещи на месте, и мы ждем возвращения. Мы не обещаем, что ухудшений не будет: у лежащего человека они случаются. Обещаем другое — что вы будете узнавать о них сразу.
Не нужно готовиться к разговору и подбирать слова. Скажите своими словами, что произошло с вашим человеком и что сейчас труднее всего дома.
Вы ничего не подписываете и ни к чему себя не обязываете телефонным звонком. Мы послушаем, зададим несколько уточняющих вопросов и скажем, сможем ли помочь.
